Recepty | Kryteria refundacji

Zespół Medyczny przypomina o obowiązkach wynikających z wykonywanego zawodu oraz udzielania świadczeń w ramach ubezpieczenia zdrowotnego w aspekcie wypisywania recept i prawa do refundacji.

Obowiązki o których mowa, to:

• weryfikacja uprawnień do refundacji – odpowiedzialność spoczywa po stronie lekarza wypisującego receptę (dane o uprawnieniach są dostępne w słowniku leków w NCM, z którego korzystamy),
• odnotowanie faktu wypisania recepty w dokumentacji indywidualnej pacjenta.

Ostatnio zanotowaliśmy błędy przy wypisywaniu leku DOPEGYT, który od początku 2025 roku ma refundację 30% dla kobiet z nadciśnieniem w ciąży. Proszę o dołożenie należytej rzetelności przy pracy i wypisywaniu recept, ponieważ w przytoczonym przykładzie niektórzy z Państwa wypisują Dopegyt 30% mężczyznom. To z kolei – w przypadku kontroli ze strony płatnika – może być kosztowny błąd.

Leki na refundację prosimy wystawiać, gdy choroba jest rozpoznana i udokumentowana w indywidualnej dokumentacji pacjenta (NCM).
Oraz, nieustannie, uprzejmie prosimy o staranne zapoznawanie się z kryteriami refundacji leków.

Więcej informacji: Zespół Medyczny