WAŻNE | W listopadzie możemy poczuć pierwsze konsekwencje wiosennych zmian prawnych dotyczących poradni

Prezes NFZ zmienił warunki realizacji umów m.in. w zakresie poradni nefrologicznych wprowadzając to zarządzenie. Jego celem ma być zwiększenie odsetka wizyt pacjentów pierwszorazowych w poradniach względem wszystkich udzielanych konsultacji, czyli w założeniu i praktyce – zmniejszenie kolejek do specjalistów dla osób rozpoczynających leczenie. Zmiany te, niestety, mogą się okazać dla nas niekorzystne, bowiem w niektórych sytuacjach mogą wiązać się z nieotrzymaniem wynagrodzenia za część wizyt. Koniecznie przeczytaj>>>

Jak to będzie działać?

NFZ raz w roku będzie określał ilu pacjentów pierwszorazowych w stosunku do wszystkich przyjętych pacjentów mają mieć placówki udzielające porad. Dla 2025 roku wskaźnik ten wynosi 14,9171% (mediana).

Następnie w cyklach kwartalnych NFZ będzie analizował dane od poradni.

Jeśli porad pierwszorazowych będzie więcej niż założony próg, placówka otrzyma wynagrodzenie za wszystkie udzielone konsultacje.

Jeśli porad pierwszorazowych będzie mniej niż założony próg, NFZ porówna dany kwartał z analogicznym kwartałem poprzedniego roku i jeśli okaże się, że odsetek pacjentów pierwszorazowych nie wzrósł minimum o 3%, NFZ zapłaci placówce 75% wartości wszystkich wizyt.

Co możemy zrobić, by zminimalizować ryzyko utraty części środków?

Jeśli pacjent nie będzie wymagał dalszych konsultacji w poradni specjalistycznej, powinien mieć tam zakończone leczenie, a do lekarza kierującego/POZ powinna zostać wystawiona odpowiednia informacja: pacjent albo nie wymaga dalej leczenia specjalistycznego albo jego leczenie może być kontynuowane w POZ. „Wizyty recepturowe” wówczas też powinny odbywać się w POZ.

Prosimy również – przy planowaniu wizyt na dany miesiąc – na bieżąco monitorować, czy pacjentów pierwszorazowych mamy przynajmniej 15%. Najważniejsze jest oczywiście zdrowie wszystkich pacjentów, pozostańmy też otwarci/dostępni dla nowych pacjentów, którzy potrzebują konsultacji.

Jeśli pojawią się jakieś nowe informacje odnośnie wprowadzanych zmian – niezwłocznie o tym powiadomimy.

Więcej informacji: Zespół Rozliczeń i Sprzedaży

#DaVitaWay
#doskonałość usług #spójność słów i czynów #zespołowość #nieustanny rozwój #odpowiedzialność #satysfakcja #radość